의료비를 지불할 때, 급여 항목과 비급여 항목을 알아야 합니다. 이 두 가지 항목은 실비보험 청구나 의료비 지불 시 중요한 역할을 합니다. 급여 항목은 국민건강보험법에 따라 보험금을 받을 수 있는 의료 항목이며, 비급여 항목은 보험금을 받을 수 없는 항목입니다.
급여 항목
- 급여 항목은 국민건강보험법에 따라 보험금을 받을 수 있는 의료 항목입니다.
- 입원 시 20%, 외래진료 시 병원 종류에 따라 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%를 본인이 부담합니다.
비급여 항목
- 비급여 항목은 보험금을 받을 수 없는 항목으로 전액 본인이 부담해야 합니다.
- 비급여 항목 중에는 실비보험으로 보장 가능한 항목도 있습니다.
급여와 비급여의 차이
- 급여 항목은 건강보험 혜택이 적용되며 본인부담금과 공단부담금으로 나뉩니다.
- 비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 하는 부분으로, 병원마다 가격이 다를 수 있습니다.
주요 비급여 실비 항목
- MRI, 초음파, 도수치료 등이 주요 비급여 항목입니다.
- 이러한 항목은 실비보험 특약으로 구성할 수 있으며, 항문질환, 한방, 치과 관련 항목은 실비보험에서는 보장되지 않습니다.
실비 청구 방법
- 실비 청구는 보험사의 홈페이지, 고객센터, 지점을 통해 가능하며, 모바일앱으로도 신청할 수 있습니다.
- 청구 후 일반적으로 3일 안에 보험료가 입금됩니다.
병원비 절약 방법
- 비급여진료비를 확인하고, 동네병원(1차 병원)을 선호하는 것이 좋습니다.
- 동일한 병원을 꾸준히 방문하여 초진 진찰료를 줄일 수 있습니다.
- 3차 병원을 방문할 경우 진료의뢰서를 받아야 하며, 응급실 입원 시 자정 이후에 퇴원하면 할증금이 발생할 수 있습니다.
이러한 정보를 토대로 실비보험과 의료비 부담을 관리할 수 있습니다.
결론
급여와 비급여는 의료비 부담에 있어 중요한 역할을 합니다. 실비보험을 통해 의료비 부담을 완화하고, 비급여 항목에 대한 진료비를 보장받을 수 있습니다.
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